新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)是以《衛(wèi)生部關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設的指導意見》等一系列國家相關文件為立項依據(jù),為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供費用測算、基金收繳、支付補償、監(jiān)督審計、決策分析和政策公告等功能,有效提高新農(nóng)合資金的使用效率、杜絕資金管理漏洞、提升服務與監(jiān)管水平。
應用軟件系統(tǒng)功能
應用軟件系統(tǒng)包括以下三個層面的功能:
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一集成門戶平臺 門戶平臺是整個新農(nóng)合信息系統(tǒng)的統(tǒng)一入口,需要了實現(xiàn)各級新農(nóng)合業(yè)務管理系統(tǒng)與其他相關的衛(wèi)生行政管理系統(tǒng)的業(yè)務集成,實現(xiàn)各類新舊應用系統(tǒng)和異構系統(tǒng)的業(yè)務流程整合與業(yè)務數(shù)據(jù)的集成,完成權限統(tǒng)一控制、業(yè)務交互、補償公示、信息交互等一系列功能。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務綜合處理平臺 集中管理各級農(nóng)民健康信息和新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息,實現(xiàn)人的整個生命周期健康信息的完整記錄;采用統(tǒng)一規(guī)范化、標準化的設計,實現(xiàn)農(nóng)民的合作醫(yī)療參合管理、各類疾病補償管理、新農(nóng)合基金的統(tǒng)籌管理、財務會計核算、綜合統(tǒng)計與查詢、動態(tài)配置與維護等。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心管理平臺 數(shù)據(jù)中心管理平臺實現(xiàn)多數(shù)據(jù)源存儲與管理,各類數(shù)據(jù)采集,異構數(shù)據(jù)統(tǒng)一交換等,建立各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療基礎數(shù)據(jù)交換平臺和建立統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫,集中存儲管理和利用農(nóng)民健康信息和新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息。
在整個醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據(jù)交換基礎上,實現(xiàn)各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理與經(jīng)辦機構、各級醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生服務機構之間醫(yī)療衛(wèi)生信息共享,實現(xiàn)農(nóng)村群眾在各級醫(yī)院看病時,能夠直接獲取補償, 為各級領導提供完整的農(nóng)民健康信息、疾病信息和新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息,為領導決策提供數(shù)據(jù)支持。
信息化建設解決的難點問題
新農(nóng)合系統(tǒng)是通過組織新農(nóng)合業(yè)務專家與計算機專家對新農(nóng)合信息化進行綜合分析與研究的結果,實現(xiàn)新農(nóng)合信息化上述總體建設目標,并重點解決如下的難點問題:
1、由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展是近幾年提出來的,作為解決“三農(nóng)”問題的重大國策,國家已經(jīng)推出了一系列的指導意見和相關政策,并且各級政府部門也每年逐步配套不少財政資金,但總體來說,全國的新農(nóng)合工作還處于逐步試點探索與積累調(diào)整的過程,這就給軟件需求帶來有很多不確定性,因此對新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)提出了較高的擴展性和靈活調(diào)整的要求。
2、由于在農(nóng)民的醫(yī)療補償問題上,國家只有宏觀指導性的意見,各級基層農(nóng)村醫(yī)療管理單位可根據(jù)不同地區(qū)、不同時期、不同病種、不同的藥品使用情況、不同的補償起付線等各類不同情況,制定不同的補償辦法與政策規(guī)則,這就要求應用軟件能夠適應復雜而且動態(tài)的邏輯計算,以完成各類補償?shù)倪\算。另外,由于報帳點終端眾多,給應用軟件提出了電信級并發(fā)計算的要求。
3、由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)涉及具體的資金日常出入,且資金交易范圍涉及廣大農(nóng)村區(qū)域與復雜的環(huán)境,需要嚴謹?shù)谋WC資金交易的可靠性與安全性。
4、由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)需要完成與各級醫(yī)院的數(shù)據(jù)交互,簡化農(nóng)民的獲取醫(yī)療補償?shù)某绦,實現(xiàn)農(nóng)民在醫(yī)院就醫(yī)時就能夠直接完成看病補償?shù)膱箐N,這就要求系統(tǒng)能夠與不同時期建設、采用不同架構與技術開發(fā)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)實現(xiàn)快捷、高效、可靠的數(shù)據(jù)交互。
(一)、新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的基本功能是什么
應用軟件系統(tǒng)包括以下三個層面的功能:1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一集成門戶平臺 門戶平臺是整個新農(nóng)合信息系統(tǒng)的統(tǒng)一入口,需要了實現(xiàn)各級新農(nóng)合業(yè)務管理系統(tǒng)與其他相關的衛(wèi)生行政管理系統(tǒng)的業(yè)務集成,實現(xiàn)各類新舊應用系統(tǒng)和異構系統(tǒng)的業(yè)務流程整合與業(yè)務數(shù)據(jù)的集成,完成權限統(tǒng)一控制、業(yè)務交互、補償公示、信息交互等一系列功能。2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務綜合處理平臺 集中管理各級農(nóng)民健康信息和新型農(nóng)村...查看更多
(二)、2021年達州新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
新農(nóng)合在不同的地方報銷比例不同,尤以在本轄區(qū)醫(yī)院報銷比例最高,本市異地報銷比例相應較低,而跨省就醫(yī),很多則無法進行報銷,那么,新農(nóng)合異地報銷比例是多少?如何報銷?報銷多久到賬呢?新農(nóng)合報銷分類如下:新農(nóng)合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:一、新農(nóng)合門診報銷比例。1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%。3、二級醫(yī)院報銷比例30%。4、三級醫(yī)...查看更多
(三)、2021年廣安新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
現(xiàn)在中國的養(yǎng)老問題都是老百姓比較關注的話題,尤其是看病問題,如果沒有國家醫(yī)保,很多重大疾病治療的費用很高,很多人都只能放棄治療,為了幫助農(nóng)村人民減輕醫(yī)療負擔,解決農(nóng)民的醫(yī)療困難問題,新型農(nóng)村合作醫(yī)療就出現(xiàn)了,農(nóng)民每年支付一少部分錢,在看病的時候可以報銷很多醫(yī)療費用,解決了看病難題,接下來一起去看看2020年新農(nóng)合醫(yī)療報銷比例及繳費標準吧!一、2020年新農(nóng)合醫(yī)療報銷比例1、門診補償:(1)村衛(wèi)生室...查看更多
(四)、2021年宜賓新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
新農(nóng)合在不同的地方報銷比例不同,尤以在本轄區(qū)醫(yī)院報銷比例最高,本市異地報銷比例相應較低,而跨省就醫(yī),很多則無法進行報銷,那么,新農(nóng)合異地報銷比例是多少?如何報銷?報銷多久到賬呢?新農(nóng)合報銷分類如下:新農(nóng)合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:一、新農(nóng)合門診報銷比例。1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%。3、二級醫(yī)院報銷比例30%。4、三級醫(yī)...查看更多
(五)、2021年南充新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
我們都知道,國家為了解決農(nóng)村看病貴、看病難的情況,在全國各地實施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,由于各地的情況不一樣,所以在收費上也有所不同,其實早在2018年的時候,新農(nóng)合的費用就已經(jīng)漲到了220元一年。所以,為了補足這個差額,很多地方在收取2019年的費用時,都會高出220元,這也是為何有些地方是220、有些地方是240元、或者280元的原因,其實收費標準都是一樣的。很多農(nóng)民朋友對2019年新農(nóng)合報銷...查看更多
(六)、2021年樂山新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
現(xiàn)在中國的養(yǎng)老問題都是老百姓比較關注的話題,尤其是看病問題,如果沒有國家醫(yī)保,很多重大疾病治療的費用很高,很多人都只能放棄治療,為了幫助農(nóng)村人民減輕醫(yī)療負擔,解決農(nóng)民的醫(yī)療困難問題,新型農(nóng)村合作醫(yī)療就出現(xiàn)了,農(nóng)民每年支付一少部分錢,在看病的時候可以報銷很多醫(yī)療費用,解決了看病難題,接下來一起去看看2020年新農(nóng)合醫(yī)療報銷比例及繳費標準吧!一、2020年新農(nóng)合醫(yī)療報銷比例1、門診補償:(1)村衛(wèi)生室...查看更多
(七)、2021年內(nèi)江新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
內(nèi)江正式施行《內(nèi)江市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》),一個名叫“城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險”的險種正式進入內(nèi)江人民的生活。一個嶄新的名字,一個嶄新的制度。記者從市醫(yī)療保險管理局政策咨詢宣教科了解到,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險是將原來的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療“合二為一”,覆蓋原來的職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民三類參保人群的一項基本醫(yī)療保險制度!掇k法》全文7400余字,包括總則、參保繳費、醫(yī)保待遇...查看更多
(八)、2021年遂寧新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
農(nóng)村合作醫(yī)療繳費,沒有什么年限的,今年交,今年就享受醫(yī)療報銷,明年不交,就不能享受醫(yī)療報銷!2019年繳費標準和2018年標準接近,個別地區(qū)會有所上漲。新農(nóng)合繳費上漲,那么新農(nóng)合的報銷比例也會有所上漲。如果是在鄉(xiāng)級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用超過800的部分,報銷比例是高達90%.其他情況的報銷比例如下: 一、門診:村衛(wèi)生室就診報銷60%,而醫(yī)院級別越高報銷比例越低。住院:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,三級...查看更多
(九)、2021年廣元新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
廣元人,定了!城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合將統(tǒng)一!報銷范圍更廣比例更高...國家醫(yī)保局會同財政部日前印發(fā)《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,要求全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。目前,我國已有24個省份完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作,其余7個省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合仍是并軌運行。通知重點針對兩項制度尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū),明確要求加快整合力度,于2019年底前實現(xiàn)兩項制度并軌運行向統(tǒng)一的居民...查看更多
(十)、2021年綿陽新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定
綿陽人!城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合將統(tǒng)一!報銷范圍更廣比例更高...國家醫(yī)保局會同財政部日前印發(fā)《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,要求全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。目前,我國已有24個省份完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作,其余7個省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合仍是并軌運行。通知重點針對兩項制度尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū),明確要求加快整合力度,于2019年底前實現(xiàn)兩項制度并軌運行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制...查看更多
5、由于各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)之間,新農(nóng)合系統(tǒng)與各級衛(wèi)生行政單位的現(xiàn)有其他系統(tǒng)之間有大量的業(yè)務與信息交互,需要通過統(tǒng)一門戶,實現(xiàn)單點統(tǒng)一登錄、權限的統(tǒng)一控制、業(yè)務集成等功能。
6、由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展是一個逐步試點發(fā)展的過程,各級管理領導需要隨時掌握新農(nóng)合工作的開展情況,應用軟件可通過前沿的技術手段為各級領導的總結經(jīng)驗與做出決策提供數(shù)據(jù)支持。