我愿做_____________國留學(xué)生________________________在_____大學(xué)學(xué)習(xí)期間的監(jiān)護人并保證下列各項：
一、監(jiān)督該生不作來華學(xué)習(xí)目的以外的活動并保證遵守中國的法律。
二、督促該生努力學(xué)習(xí)并遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度。
三、督促該生按時交納各項費用。該生不能支付有關(guān)費用時，由我負責(zé)
支付。
四、負責(zé)該生在校學(xué)習(xí)期間發(fā)生事故時的處理工作。
監(jiān)護人
國籍：__________________________________________________
姓名：__________________________________________________
地址：__________________________________________________
單位：__________________________________________________
電話：__________________________________________________
身份證號：______________________________________________
簽名：
日期：
